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Analyse d'article - Thrombopénie à médiation immunitaire chez les carnivores domestiques : vers des recommandations thérapeutiques standardisées
La thrombopénie à médiation immunitaire (ITP) est une maladie acquise, fréquente chez le chien et rare chez le chat, pouvant provoquer des hémorragies graves par défaut d’hémostase. Le traitement repose classiquement sur l’administration de glucocorticoïdes, souvent associés à d’autres immunosuppresseurs comme l’azathioprine ou la cyclosporine modifiée. Dans les cas sévères, des traitements adjuvants comme la vincristine, les immunoglobulines humaines par voie intraveineuse (hIVIg), ou encore les transfusions de plaquettes ou de produits sanguins sont également utilisés. Le recours à la splénectomie ou à un analogue de la thrombopoïétine est réservé aux cas réfractaires. Cependant, ces approches sont souvent guidées par l'expérience individuelle plus que par des preuves solides. Malgré son impact clinique significatif, il n’existait jusqu’à présent aucune recommandation thérapeutique fondée sur des preuves pour orienter les vétérinaires. Face à cette lacune, l’ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) a entrepris l’élaboration d’un consensus multidisciplinaire et structuré, visant à normaliser la prise en charge de cette affection.